신장투석 이란?

신장투석 이란?

신장투석이란 혈액 속 노폐물을 걸러주는 필터인 신장(콩팥) 기능이 저하되어 제 기능을 하지 못할 때 인공신장기를 이용해서 체내의 수분과 노폐물을 제거하는 치료입니다. 우리 몸속에서는 매일 약 4L의 체액이 생성되고 배출되는데 이 중 1/4~1/5 가량이 소변으로 배출됩니다. 하지만 만성신부전증 환자분들은 콩팥 자체의 손상으로 인해 정상적인 배뇨가 어려워져 지속적으로 투석치료를 받아야 합니다.

신장투석은 어떤 원리인가요?
혈액투석은 사구체 여과율이 10mL/min 이하인 말기신부전 환자에게 시행되는 신대체요법 중 하나로, 우리 몸 안의 피를 뽑아 반쯤 버리고 다시 넣어주는 과정을 반복하며 체내에 남아있는 노폐물을 제거하는 방법입니다. 이때 요독물질들을 거르는 필터역할을 하는 것이 바로 '사구체'라는 조직이며, 이 사구체가 손상되어 제기능을 하지 못할 때 진행하게 됩니다.

인공신장실(=인공신장센터)란 무엇인가요?
인공신장실은 만성콩팥병 환자분들께서 입원하셔서 24시간 동안 지속적으로 혈액투석 및 복막투석을 받을 수 있는 시설로써, 병원마다 차이는 있으나 대부분 1개 이상의 인공신장실을 운영하고 있습니다. 또한 응급상황시 신속한 대처가 가능하도록 모든 의료진이 상주하고 있으며, 안전한 투석환경을 제공하고자 노력하고 있습니다.

복막투석이란 무엇인가요?
복막투석은 말 그대로 배안에 관을 삽입하여 기계장치를 연결시켜 놓고 하루 4번씩 일정량의 투석액을 주입함으로써 신부전증 환자에게서 나타나는 여러 가지 합병증을 예방하고 삶의 질을 향상하는 치료방법입니다. 수술 후 2~3일간 금식기간을 가진 후 퇴원하면 외래 통원치료를 통해 주 5회 이상 꾸준히 투석을 받아야 합니다.

인공신장기는 어떤 원리인가요?
인공신장기는 말 그대로 사람의 신장처럼 혈액 내 노폐물을 걸러내는 기계라고 보시면 됩니다. 여러 개의 구멍이 뚫린 관들이 연결되어 있고, 각각의 관 안에는 가느다란 바늘 같은 플라스틱 막이 들어있습니다. 그리고 한쪽 끝에는 물이 담긴 수조가 달려있는데, 이곳에 피를 흘려보내면 모세혈관을 거쳐 반대쪽 끝에 있는 여과기로 이동하게 됩니다. 이때 미세한 크기의 불순물들을 거르고 남은 액체는 다시 혈관으로 돌려보내는 과정을 반복하면서 인체 밖으로 빠져나간 만큼의 양만큼 새로운 피로 채워지게 됩니다.

인공신장기는 어떻게 작동하나요?
인공신장기는 크게 두 가지 방식으로 작동하는데, 먼저 ‘혈액투석’이라는 방법이 있습니다. 이것은 반투막 구조의 막을 사이에 두고 양쪽에 서로 다른 농도의 용액을 넣어주어 한쪽으로는 과잉의 물질이 들어오고, 다른 쪽으로는 부족한 물질이 들어가게 하는 일종의 정수기와 같은 원리입니다. 이렇게 하면 마치 정수기에서처럼 압력 차이가 발생하게 되는데, 이를 이용하면 혈장 성분만이 선택적으로 체외로 빠져나가게 되고 나머지는 모두 재흡수되게 됩니다. 이러한 작용을 통해서 불필요한 요소나 단백질 등의 노폐물 및 과다한 수분이 제거되는 것입니다.

인공신장기는 얼마나 자주 해야 되나요?
보통 일주일에 3회씩 병원에 가서 2시간 동안 시행하며, 하루 총 4시간가량 소요됩니다. 처음에는 주 3회이지만 점차 적응이 되면 횟수를 줄여나갈 수 있습니다. 또한 상태에 따라서 입원 기간이 길어질 수도 있으며, 경우에 따라서는 가정용 기기를 구입하여 스스로 조절하기도 합니다.

 많은 분들이 궁금해하시는 신장투석에 대해 알아보았습니다. 건강보험공단 통계자료에 따르면 국내 말기 신부전 환자수는 매년 증가하고 있다고 하는데요. 미리미리 정기검진을 받고 조기에 발견한다면 충분히 예방할 수 있으니 주기적인 검진 잊지 마세요!